认知行为疗法之父亚伦?贝克去世,他改变了抑郁症的诊断和治疗

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贝克认知行为治疗研究所发表的一份声明称,知名心理咨询师亚伦?贝克博士(Aaron T Beck)于11月1日在费城的家中去世,享年100岁。他被心理学界认为是认知行为疗法之父,他女儿称:“他开创性的研究成果影响了几代心理系学生、咨询行业从业者、精神科临床医生和心理学研究人员。”

亚伦?贝克博士出生于罗德岛普罗维登斯,是来自俄罗斯的犹太籍移民。他儿时曾经在医院住院,当他发现自己会因为乙醚的气味头晕眼花时,他试图通过转移注意力的方式来克服对乙醚的反应。他称这是他第一次尝试认知行为疗法,这或许是他从事心理学研究的开端。

20世纪60年代,贝克在宾夕法尼亚大学从事研究工作,并开创了认知行为疗法(Cognitive Behavioural Therapy)。他反驳了弗洛伊德的理论,他认为抑郁症成因并不是自我虐待,而是因为抑郁症患者有一些不健康的思维定势,这些思维定势会让他们反复地自我否定和自我怀疑。因此,想要缓解患者的负面情绪,关键在于修正他们不合理的自我怀疑倾向。

与弗洛伊德的精神分析治疗法的不同之处在于,亚伦?贝克关注患者在日常生活里扭曲、不健康的思维定势,试图以此来改变患者的自我否定倾向,从而缓解他们的情绪;弗洛伊德则更多关注童年和原生家庭,从过去的经历里分析个体的抑郁成因。贝克曾经说:“隐藏在事件表象之下的核心成因远比我们用眼睛观察到的多。”(“There’s more to the surface than meets the eye.”)

他认为,认知是情感和行为的中介,异常的认知产生了异常的情绪和行为。而每个人的认知模式是由过去的一切经历决定的,它会深刻影响人们对事物的评价,进而支配人的行为模式。他认为人们思考问题时常会自动地出现估价思维,也称自动思维。而负面的自动思维就会导致抑郁、焦虑和其他行为障碍。常见的异常认知包括独断地推论(Arbitrary inference)、选择性的偏差推论(Selective abstration)、过度类化(overgeneralization)、扩大与夸张(Magnification and exaggeration)、个人化(personalization)、极端化的思考(Polarized thinking)。

而贝克的认知疗法的技术重点在于觉察错误认知(identifying cognitive errors)、检验错误认知(reality testing)、忽略他人的注意(decentering)、长期检查焦虑和抑郁程度(monitoring distress or anxiety level)。这一疗法要求患者长期记录自己的思想观念,并从中总结出认知的共性??即患者的自动思维,并从中提取出核心信念。再以科学的方法检验核心信念,大多数时候会发现患者的消极认知和核心信念并不符合实际情况,有失公允和中肯。这些识别和觉察也会成为患者改变自身认知、缓解负面情绪的开始。

贝克的认知行为疗法在当时产生了重大影响,他不仅成功利用这一疗法治愈了抑郁症患者,还将学界的注意力转移到个体内在的心理特点上,倡导通过调节认知过程来改变个体行为。在此之后,认知行为疗法作为一个全新临床诊疗手段被不断开拓,发展出了各种以认知行为疗法的理念为基础的全新学派和疗法。

总体而言,从贝克的认知行为疗法衍生而来的疗法包括三种:认知重组疗法(cognitive restructuring therapies)、应对技巧疗法(coping -skills therapies)和问题解决疗法(problem-so lving therapies)。认知重组侧重于用合理的、合乎逻辑的认知取代原本的认知;应对技巧侧重于为患者提供应激的手段;最后一种方法则把前两个方法结合在一起。

贝克博士一生撰写了17本书籍,发表了500多篇学术文章。他本人获得的荣誉包括2006年的阿尔波特拉斯克临床医学研究奖(暂译,Albert Lasker Award for Clinical Medical Research),2001年的亨氏人类奖 (暂译,Heinz Award for the Human Condition),以及药物研究所颁发的萨纳奖(暂译,Sarnat Award from the Institute of Medicine)。1982 年美国心理学家杂志将贝克评为有史以来最具影响力的 10 位心理治疗师之一,以嘉奖他在认知行为疗法领域做出的成就和贡献。

参考资料:

《论认知行为疗法的理论研究及应用》许若兰 成都理工大学学报(社会科学版)

《当代西方认知??行为疗法述评》汪新建 自然辩证法研究

https://psychspace.com/psych/viewnews-940

https://www.theguardian.com/science/2021/nov/02/dr-aaron-beck-the-father-of-cognitive-behavioural-therapy-dies-aged-100

编译 | 黎璇

校对 | 赵琳

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